Эндоскопические операции – это операции, выполняемые через небольшие разрезы или проколы под контролем оптики и с применением специальных инструментов. Отличительной особенностью таких вмешательств является малая травматичность и, вследствие этого, быстрая реабилитация после таких операций. Многие знают о лапароскопических и торакоскопических операциях, когда вмешательство производится в уже имеющихся полостях тела, брюшной или грудной, при удалении желчного пузыря, червеобразного отростка, пластики грыжи живота, а также при хирургии органов грудной клетки.
Эндоскопические методики в пластической хирургии реализуются в тех местах, где полостей нет, и их приходится создавать заново. Наверное, может показаться, что это уже означает дополнительную травму, но на самом деле смысл пластических операций и подразумевает отделение одних тканевых слоев от других с последующей их трансформацией в соответствии с поставленной задачей и зоной хирургического вмешательства. Стоит отметить, что в отличие от обычных методик эндоскопическая отслойка выполняется под контролем эндоскопа, устройства, которое обеспечивает хорошее освещение и увеличение зоны хирургического вмешательства. При таких условиях проведения операции вероятность повреждения сосудистых и нервных структур в значительной степени снижается, а соблюдение плоскости отслойки, и, следовательно, сохранение лимфатических капилляров, идущих вдоль фасциальных слоев, повышается. Следствием такого подхода является формирование операционной раны с минимальным количеством поврежденных тканей и максимальным сохранением сосудисто-нервных структур.
Наиболее часто выполняется эндоскопическое омоложение лица, и разрезы при этом выполняются в волосистой части головы, естественных складках (заушной, подподбородочной) и в полости рта. Основным достоинством эндоскопического омоложения лица является возможность подкорректировать черты лица на фоне их возрастных изменений или особенностей развития именно в таких случаях, когда эффективность консервативной коррекции недостаточна, а выполнение операций с разрезами крайне нежелательно. При эндоскопических вмешательствах на лице можно изменить положение бровей, разгладить морщины межбровья, поднять уголки глаз, рта, улучшить рельеф щек, скул, нижнего и верхнего века, а также появляется уникальная возможность подправить назоюгальную и носогубную складки и улучшить шейно-подбородочный угол. При наличии большого количества кожных излишков приходится прибегать к сочетанию стандартных кожных разрезов и эндоскопических методик. Это позволяет сократить протяженность кожных разрезов и уменьшить количество синяков и отеков после операции. В ряде случаев эндоскопические методики позволяют удалить новообразования челюстно-лицевой области и металлоконструкции после ранее перенесенных операций, используя лишь минимальные и малозаметные разрезы.
Эндоскопическая абдоминопластика лишь недавно появилась в спектре операций пластических хирургов, но уже хорошо зарекомендовала себя как способ борьбы с послеродовыми и релаксационными изменениями передней брюшной стенки. У определенной группы пациентов эндоскопическая абдоминопластика позволяет избежать больших видимых рубцов и ускорить послеоперационное восстановление. Вся операция выполняется из разреза в пупке и 5-и сантиметрового доступа над лобком. Во время операции удается корректировать расслабление мышечного отдела передней брюшной стенки и перераспределить кожные излишки в боковые отделы живота. Одновременно также удается с успехом корректировать грыжи передней брюшной стенки.
Эндоскопическая подтяжка молочной железы выполняется из небольшого разреза под грудью и обычно сочетается с увеличением молочной железы. Подобное сочетание методик позволяет корректировать небольшие проявления птоза (опущения) молочной железы именно за счет подтяжки груди за ее заднюю поверхность, а не за счет использования имплантата сверхбольшого объема. Получаемые результаты характеризуются большей степенью натуральности и обеспечивают более длительный и надежный результат.
2 Comments