Меню Закрыть

Комплексная коррекция возрастных косметических дефектов в многопрофильной клинике MEDICI

Старение — естественный физиологический процесс, однако вряд ли  найдется человек, который бы признавал естественным старение по отношению к самой себе.  Все люди боятся старения, большинство пытается оттянуть его сроки, а специалисты в области косметологии рассматривают старение организма, как отдельную болезнь.

Если рассматривать старение с этой точки зрения, то в косметологии должны действовать лечебные подходы, характерные  для любого раздела медицины: пропаганда здорового  образа жизни, профилактика заболевания, терапия, инъекционная коррекция, на определенном  этапе развития заболевания, подготовка к операции и хирургическое вмешательство и послеоперационная реабилитация, поддерживающая терапия, продлевающая результаты операции. Весь  этот комплекс мероприятий, направленный на профилактику старения и коррекцию  развившихся косметологических дефектов, необходимо объединить в отдельный  раздел  медицины – эстетическая медицина.

Накопленный совместный опыт последних  лет позволяет сделать определенные  выводы и  дать конкретные  рекомендации.  Прежде всего, это касается  профилактики возникновения и коррекции уже возникших косметологических дефектов в области лица. Прежде чем перейти к анализу существующих в настоящее время терапевтических и хирургических методов коррекции, необходимо кратко остановиться на вопросе: почему стареет  лицо? Все факторы, вызывающие старение кожи можно подразделить на эндогенные  (внутренние) и  экзогенные. Эндогенные – это генетические нейро-гуморальные, биохимические, иммунные  механизмы. К сожалению, до  настоящего времени они мало  изучены, а потом не имеют существенного значения для практикующего косметолога.  Единственным  генетическим обусловленным фактором, который мы должны учитывать при  выборе сроков и способов проведения профилактики и коррекции косметических дефектов, является тип кожи.  Тонкая белая и умеренно сухая кожа очень красива в молодости, но в  наибольшей степени подвержена старению. Толстая жирная кожа чаще всего подвержена различным  дерматокосметологическим расстройствам (акне, себорейный дерматит), что способствует более раннему старению. В наиболее выгодном положении  находятся обладатели нормальной кожи. Экзогенные  факторы – это факторы окружающей среды.  Прежде всего  — это  отрицательное влияние ультрафиолета. Старение кожи под влиянием солнечного  излучения так и называется  -фотостарение.  Основную роль всего  развитии играют окислительные  реакции, протекающие  при участии свободных радикалов. Ультрафиолетовые  лучи повреждают практически все морфофункциональные структуры кожи:  клетки эпидермиса, коллагеновые  и эластиновые  волокна дермы, дезорганизуют связи между клетками, приводят к  неправильной полимеризации волокон.  УФ-лучи приводят к появлению атипичных клеток и волокон в коже, нарушают функцию фибробластов и  макрофагов, а самое главное, вызывают образование свободных радикалов в коже, которые  играют  ведущую роль в процессе старения.  Метеорологические  факторы.  Воздействие  экстремальных  температур, хроническое  обветривание кожи, постоянный контакт с поверхностно  активными веществами, экологические нарушения окружающей среды приводят к нарушению  водно-липидного  барьера кожи, нарушению естественного  увлажняющего фактора, что  дезорганизует механизмы поддержания водного  баланса кожи.

Уровни старения кожи.

Старение лица происходит  на четырех  анатомо-морфологических уровнях: эпидерма, дерма, гиподерма и  мышечно-апоневротический уровень. На наш взгляд, принятие этой схемы может  определять лечебную косметологическую  тактику профилактики возникновения и коррекции косметологических  дефектов в области лица. Что за чем следует?  В начале  мы все молоды, и наша кожа не  требует  профилактики, ни коррекции. Эпидермальный и  дермальный  слои кожи, непосредственно контактирующие с агрессивной внешней средой, подвержены старению в первую очередь. Это выражается в  превалировании катаболизма коллагена над его синтезом, снижении митотической активности в области базальной  мембраны, а в  ряде случаев – нарушении процессов пигментации, умеренной дегидрации кожи. Макроскопически эти  изменения проявляются мелкими  морщинами активной мимики, кожа теряет свою бархатистость и гладкость.  Мы предлагаем эту стадию старения называть поверхностным или легкими возрастными  изменениями. Обычный возраст пациентов 27-35 лет. Следующая возрастная группа – 33-34 года, а в некоторых случаях вплоть до 40-45 лет.  Это проявляется образованием кожно-жировых складок в области  подбородка, носогубных складок, мелких морщин ( в расслабленном состоянии мимики), явные  признаки снижения эластичности и тургора кожи, поверхность кожи шероховатая, часто с признаками гиперкератоза. Согласно нашей классификации – средние возрастные изменения.  И последняя группа – это пациенты в возрасте  от  45 лет до стадии «наша бабушка умерла».  Старение распространяется на все слои  мягких тканей. Эпидерма, дерма, гиподерма, мышечно-апоневротический уровень. Глубоие возрастные изменения. Различия  в  косметологических дефектах  лица 45-летних и  60- летних пациентов носят только количественный характер, но не  качественный, поэтому лечебная тактика у них практически одинаковая. Исходя из предлагаемой градации развития возрастных  косметологических дефектов, логично  выстраивается  и лечебно- профилактическая  тактика.

Профилактика  старения кожи лица.

Она должна  начинаться  в возрасте 27- 28 лет.  В этот  период  морфологически  отмечается снижение синтеза  коллагена и эластина  и нарастание их катаболизма. Старение уже началось , но его еще не видно. Профилактика заключается  в защите кожи от  агрессии внешней среды и ультрафиолета.  При